免疫与健康

    今天，北京的天虽然是阴沉沉的，但是女儿起床以后，仍然很快乐，很高兴。我让她走过来，轻轻亲了一下她的额头，与往常一样的细嫩可人。看着她和往常一样开心和活泼，我也很开心。

         在家吃过早饭以后，上午8点40分，我带着女儿走出了家门。路上，我给她买了一瓶冰红茶，女儿一定坚持要黄色的冰红茶（康师傅的），老板娘经过一番艰苦的翻箱倒柜，才从下面摸出一瓶来。我们拿上水，才走了几步，女儿就纠缠着让我打开，我不得不为她打开。她还不忘提醒我，“看看有没有中奖？”我一看瓶盖，还真的是“再来一瓶”。于是，女儿高高兴兴地一蹦一跳地，拿着瓶盖找老板娘兑奖去了。虽然，兑奖的结果是一瓶她不爱喝的饮料，但丝毫没有影响她的好心情。

        我带着女儿来到医院门口，她的好几个小伙伴都已经到了，一见面，他们就一起蹦蹦跳跳的玩耍了起来。为了不让女儿过于兴奋，我带她到一边的书摊上，看幼儿画报，并答应她打完针，就来买一本。过了一会儿，小伙伴们开始向医院里走去，我也带着女儿走了进去。我拿着前天才领到的知情同意书和接种卡片，经过老师的核实，医生的登记，终于轮到女儿打针了。女儿撸起小袖子，但是，她却犹豫了。为什么呢？原来，有两个阿姨分别负责打针。到底该去哪一边呢？女儿左看右看，走来走去，终于坐在一个阿姨面前。阿姨为她接种了一针疫苗，她虽然感到疼，但是，终于还是没有哭出来。打完针，女儿和小朋友一起在一个房间里玩了一会儿，我带她去买了一本幼儿画报。带着喜欢的幼儿画报，女儿又和我一起在花园里散了一会步。一路上，她都沉浸在喜悦中。看看午饭时间快到了，我把女儿送到了幼儿园，为她的“疫苗之旅”画上了句号。

      疫苗接种是人类战胜传染病的重要手段，但应该重视的是减毒活疫苗也会引起机体产生免疫应答，甚至出现一些不适的感觉也是正常的。家长和幼儿园或者学校对于孩子接种的重视，对于保证疫苗的安全使用，减少不适症状的出现，具有十分重要的意义。应该承认以前，我确实是一个比较粗心的爸爸，每次都没有把女儿接种疫苗的过程记录下来，只是凭直觉。而这一次，我从前天开始一直观察着女儿的一般状况，比如情绪、活动量、进食情况、睡觉以及是否发热，等等，确定一切如常后，才去带女儿接种疫苗。在接种前，一定要稳定她的情绪，降低兴奋性。在疫苗接种后，我也观察了女儿的一般状况，尤其是精神状况，并以她有兴趣的事物，吸引她的注意力，降低她对可能的免疫反应的敏感度。在疫苗接种后的几天里，我也会尽量不去过度刺激孩子，以免引起不适症状的出现。

        疫苗接种本身虽然是孩子获得对传染病抵抗力的主要途径，是一件平常的琐事，但家长和幼儿园及学校也要配合疾控人员做好细致的工作，才能让孩子安全和愉快地接种。

        再有就是家长的心态很重要，不要过度敏感与紧张，采取过度的预防行为，比如反复给孩子量体温，询问孩子的感觉，这很可能给孩子暗示，降低他们对免疫反应的感知阈值。有些家长甚至担心疫苗的安全性，而编造各种理由不给孩子打疫苗，这更不可取，不利于孩子的健康成长。只要家长们注意观察孩子，这次的麻疹疫苗强化接种的安全性是有充分保证的。

                                                       北京大学免疫学系    王月丹  博士

                                                           于学院路38号

PS：家长老师马大哈 4岁男童连打2次麻疹疫苗致发烧（家长和幼儿园对强化免疫接种应该更精心）

据《南海网》报道（http://news.sohu.com/20100916/n274967184.shtml），三亚9月15日电(记者 利声富 实习生 马维嘉)今天上午，家住三亚市荔枝沟的王女士来电反映，11日，她已带4岁儿子到社区卫生服务站打了麻疹疫苗，但在13日，幼儿园老师没有询问就给孩子又打了一针。致使孩子出现发烧等现象，她不知道重复打两针疫苗对孩子是否有影响。王女士说，9月10日，她到幼儿园接4岁的孩子回家时，在老师那里拿回之前交给老师的幼儿接种手册。11日，就明确告之老师，她带小孩到社区卫生服务站打了一针麻疹疫苗，并没有出现什么异常。但9月13日下午，当她接孩子回家时发现，孩子有点发烧等现象。于是，她赶紧送到社区卫生服务站看病，一量体温有37.5度。一问才知道，13日，幼儿园又给自己的孩子打了一针麻疹疫苗。王女士立即打电话问老师是怎么一回事。老师承认，由于忘记王女士已经给孩子打麻疹疫苗了，所以才重复打了一针。

我认为，出现以上的情况是由于家长与老师没有沟通好造成的，这更提醒家长对于孩子接种疫苗要精心和细心。应该说，我国的麻疹疫苗安全是有保证的，并且病毒抗原量是严格计算的，即使在一次注射中，进行双倍剂量的注射，也不会对其不良反应发生率有明显的影响。因此，即使连续重复接种了麻疹疫苗，也不会有任何的安全问题。同时，由于麻疹疫苗虽然是减毒疫苗，也可能导致麻疹（这非常罕见），但是，其也需要7-14天的潜伏期才会发病。而两次接种仅相隔两天，在第二次接种当天，孩子就发热，应该与病毒抗原本身是无关的。而且，又没有局部反应的症状报告。所以，这个孩子的发热很可能只是一个偶合的现象而已，与重复接种疫苗无关。家长和老师也不必为此过于自责。只是一个普通的疾病过程而已，与疫苗接种基本无关，不必过于紧张。

现在是疫苗接种的关键阶段，希望有关媒体也可以暂时不要过度关注疫苗接种，以免影响家长的情绪，造成错误的判断，影响免疫接种的顺利开展。这次的麻疹疫苗是安全的，我带我的女儿注射了麻疹疫苗，这就是我的立场。