免疫与健康

    山西疫苗事件已经持续多日，卫生部和山西省委都先后介入，网民也十分关注这件事。然而，我们在关注山西的同时，是否也会安静下来思考一下，自己的处境呢？你所在的地区，是否也存在着这样或那样的疫苗接种问题呢？

    而且，我从免疫学的角度，给大家讲过，其实疫苗并非绝对安全的，其可以引发不良反应，而且很多时候，这种不良反应及其发生机制，还是人类目前无法解释的。因此，我说过，从科学的角度，目前已经无法对山西的疫苗是否有不适当的使用，无法进行认定了。应该说，山西省卫生厅只要不自己承认，从科学的角度，几乎无法认定其不当操作与不良反应有关了。因此，现在是一笔糊涂账，所以，我支持给受害者及其家庭进行补偿。但追究责任人，则只能从是否有权钱交易，以及经济问题进行追究了，因为有关不良反应的科学证据已经湮灭了。再纠缠这个问题就是不尊重科学了。

    有的网友称，我认为山西受害者的监护人有责任，这就是冷血。但我其实很痛恨现在社会上不尊重科学的现象和管理制度。很多时候，我们的科普是在欺骗，而不是正确地引导公众获得正确的知识。但反过来讲，公众在接受这些信息时，是否也有责任进行分辨呢？例如，在一些宣传材料上称，献血有益健康，我认为这是不科学的，应该因人而异，至少对于很多人来讲，不是有益健康，而是对健康有影响的，所以，我不主张每个人都频繁献血。不过，献血毕竟是为了挽救他人的生命与健康，是在做有利于社会和人民的事情，我们毕竟不能仅考虑自己，所以我也献过血，而且以后也会再献，但这不是为了有利于自己的健康。对于疫苗的风险，我更是一再强调，应该警惕，因为即使在最好的疫苗，最好的储存条件和使用的情况下，仍难免有不良反应的出现，我们没有找到其发生的规律。不当的储存和使用，只是其中的影响条件之一，是否是主要条件还不清楚。有人说，高温暴露是导致这次山西疫苗不良反应的主要原因，我可以告诉您，疫苗最初使用的年代，人们还没有电冰箱，夏季使用也是无法保证低温的。同时，所谓的高温暴露，也不过40度左右，只是加速疫苗蛋白的降解或者使减毒活疫苗灭活，主要是影响疫苗的免疫效果而已，这是目前最为主流接受的免疫学解释。

    因此，要想避免类似的疫苗相关损伤，就应该避免滥用疫苗，只在必要的时候使用必要的疫苗，这是唯一正确的选择。有人说，不能强求普通人都有很好的免疫学知识，我赞成，但是每个人应该有必要的基本的免疫学知识，至少应该能正确的理解和选择使用疫苗。这其实一点也不难。我现在就一直在非医学专业的普通大学生中进行《健康免疫学》的教育，告诉他们如何选择疫苗，以及如何识别和正确对待疫苗相关的不良反应。其实，在我们的高中课本中，有关免疫学的知识已经很深入，有单克隆抗体等知识，但是对于如何利用免疫学知识却没有涉及，因此，我建议有必要在高中加强《健康免疫学》的教育。

    人最宝贵的是生命，最重要的是健康，疫苗应该是人类健康的守护者，正确和恰当的使用疫苗，就是对生命和健康的尊重。人们需要尊重别人的健康与生命，更要尊重自己的健康与生命，不恰当的滥用疫苗，其实就是在拿自己的健康和生命开玩笑。因为您怎么能保证您用的疫苗没有不恰当的使用，没有权钱交易（尽管这与不良反应没有太大的关系），没有质量和保存的问题呢？而且，如果真的没有这些问题，您出现了不良反应，则更为可怕和可悲，因为那时您根本无法获得赔偿了（疫苗真的没问题了）。而问题只能在您，谁让您滥用疫苗了呢？、

    所以，山西疫苗事件是个悲剧，是无知造成的悲剧，也是我们健康科普的悲剧。如果，我们再继续不尊重免疫学知识和规律，这样的悲剧就不会结束。我希望山西疫苗事件的受害者能得到赔偿和健康支持服务，能够早日康复，也希望钱权交易能被查处，同时，也希望CDC能以此为鉴，保证好今后的疫苗供应和正确使用，更希望全社会的人都能学习和了解最基本的免疫学知识，尊重免疫学规律，不再滥用疫苗。这才是山西疫苗事件最好的结局。

    北京大学免疫学系   王月丹   博士

    于学院路38号