免疫与健康

    《新京报》讯（http://news.sohu.com/20110507/n306950014.shtml） 昨日，由中国工程院院士钟南山领衔的团队发布结果，自述疑似“阴性艾滋病”病人体内未发现艾滋病病毒感染，他们身上的症状，是因已知病毒感染引起的，短期治疗已现成效。从2009年起，陆续有媒体报道，有一群怀疑自己感染了某种“未知病毒”的人群，他们往往有高危性行为，起初怀疑感染艾滋病病毒，但多次HIV检测均为阴性，可身体出现白毛舌、关节响、皮下淋巴肿大等症状。今年3月31日至5月3日期间，钟南山领导的团队对60名自述感染者进行了临床观察和病原体检测。　之前，卫生部的调查认为，目前可排除该人群感染艾滋病病毒。卫生部新闻发言人邓海华在新闻发布会上曾表示，没有所谓的“阴滋病”说法，也没有“阴滋病”病毒。到目前为止，国内外权威的检测机构都没有从这一人群的样本中发现艾滋病病毒和其他新的病毒。钟南山说：“这些病人有不同程度的疾病，但不是未知的，也不是新病毒引起的，我们所发现的都是已知的。”在所检测的已知病毒中，有一种被称为EB病毒检出率最高，检出阳性的共有33人。钟南山解释说，EB病毒并非新病毒，孩子在3-5岁的时候，90%能够检出抗体。但是到壮年的时候，就没有那么高。钟南山说，此次接受检查的人群中，检查出的病原体可以经过性接触或密切接触感染、可以慢性化或在白细胞中潜伏存在，并影响人体相关免疫功能，形成他们表述的症状。荧光PCR检测方法的难度不大，但为什么之前没有检查出来，我想还是一个考虑角度的问题。”下午举行的发布会比原定计划晚了30多分钟，在此之前，专家们进行了闭门研讨。在所检测的已知病毒中，有一种被称为EB病毒检出率最高，检出阳性的共有33人。钟南山说，有一种观点虽然还未达成一致，但是我愿意拿出来跟媒体们讨论。“这种EB病毒，在白细胞里发现的比较多，有时候他本人、太太、孩子都有，我们觉得不能用性传染来解释。”“EB病毒”曾被称作“接吻病”，钟南山说，完全有可能通过唾液传染。他指出，中国人喜欢筷子夹来夹去，这在国外都是没有的，都是用公共餐具。　　钟南山呼吁大家就餐时使用公筷，甚至在家庭的用餐中也保持这一习惯。他说，过去家庭和外界接触的机会少，但是现在非常的频繁，所以我建议在家庭中也要使用公筷。

    首先，我对于钟院士的研究成果表示祝贺，他的研究终于为弄清“阴滋病”的原因迈出了坚实的一步，基本确认在“阴滋病”的患者中，大多有病原体的感染，他们发生的症状不能完全用精神病来解释，也为有关部门立项研究这类疾病提供了非常重要的研究基础，也肯定了这种疾病的患者并不是在无事生非。

    其实，我也讲过，这个病的症状和其他表现来看，其可以有三种可能的原因：

    1）心理问题，也就是原来有关部门一直坚持的观点，没病而装病，属于精神病的范畴。不排除，不过，可能性极小；

    2）感染了HIV，但没有产生抗体。这从理论上可行，但可能性更小，且其密切接触者中，必然会检测到抗HIV抗体阳性者，是迟早会找到原因的；

    3）感染了其他病原体（可以是已知的，也可以是未知的），导致了免疫功能紊乱和目前患者的症状。这种可能性更大，现在已经得到了钟院士的证实。他已经证实所谓“阴滋病”是一种感染相关疾病。

    但其实，钟院士的研究仅仅是一个开始。首先，如他所说，EBV感染相当普遍，为什么仅有这些人有症状？他们有什么特殊的？其次，这种病还有其他病原体吗？有可能有未知病毒吗？第三，这种病是否传染？第四，如果传染，如何传染？一起吃饭用公筷就可以避免吗？其他是否也可以传染，比如共用毛巾等？第五，如果可以通过唾液传播或者吃饭传播，是否要控制其感染者从事饮食行业？是否需要从业人员出示未患该病的健康证明？第六，如何特异性检测和鉴别诊断？第七，患者出现的症状是病原体本身造成的，还是引起免疫学紊乱造成的，因为其多有关节症状，类似自身免疫病；第八，如何进行治疗？第九，治疗后是否会复发？第十，除了目前已知的患者以外，还有多少人已经感染了这种疾病？其可能流行的趋势，会是什么？......

    这一系列问题，都需要投入大量的资源进行研究。其实，我一直认为，这种疾病的症状大多是由病原体感染引起的免疫系统功能紊乱造成的。但是，我没有从事这个疾病的实际研究，只是关注而已。因为，一方面，国家和大学没有指示进行这种疾病的研究；更重要的是，我早也看到了一旦确认其并非是精神疾病，并可能传染，就需要回答上述一系列的问题，造成巨大的资源需求。我是不可能说服有关部门愿意投入这么多资源的，所以，那样只能增加患者和有关部门的压力，可能导致社会的不和谐。现在，钟院士揭开了这个奥秘，也有能力说服有关部门对此问题进行投入，彻底解决这个问题，相信不久的将来，一定会对所谓“阴滋病”有一个完整的认识的。而钟院士的记者会推迟30分钟而进行闭门讨论，也是因为考虑到事关重大，但记者会的最终召开，表明有关部门已经对协调资源达成了共识，可以解决这个问题。

    再次祝贺钟院士的研究成果，也为所谓“阴滋病”患者感到高兴，希望他们能早日康复，健康生活！

    北京大学免疫学系  王月丹  博士

    于学院路38号