免疫与健康

    　中新社北京5月10日电（http://health.sina.com.cn/news/2011-05-10/122622437616.shtml）(记者 曾利明)国家卫生部新闻发言人邓海华今天强调：钟南山院士对60名自述感染“阴滋病”患者的研究结果与卫生部调查结果总体一致：这一人群没有感染艾滋病，也未发现新的或未知的病毒，所以建议媒体不要再用“阴滋病”这个词汇。邓海华在此间举行的新闻发布会上回答媒体提问时称，没有证据表明该人群所述疾病具有传染性和聚集性，没有临床、实验室和流行病学证据支持该人群患有某种传染性疾病。该部在6省市进行的科学规范的流行病学调查显示，通过虚拟空间聚集一起的人群，不构成传统意义上的公共卫生问题，不会对其他人构成健康的危害。　邓海华表示，至于钟南山院士的研究所提到的发现了这个人群EB病毒感染检测率达到了55%，这个和他们发病有没有联系，这个问题我们也咨询了长期从事EB病毒研究的权威专家。曾毅院士从事EB病毒研究长达50多年，他说EB病毒是健康人群中很常见的一种病毒，三到五岁儿童的感染率达到90%以上，而且以后是终身携带，一般不会引起这个人群所说的这些病症。除了EB病毒以外，健康人体中还存在一些其他常见的病毒或者细菌，比如这次有研究出来的巨细胞病毒。亚洲人和非洲人几乎是百分之百感染有这种病毒。疱疹病毒人均感染达到80%-90%，包括大肠杆菌，百分之百都有。微生物在人体内可以广泛的存在，只有在一定的条件下，才能致病。邓海华强调，钟院士根据这个人群中多数有高危行为这样的特点，重点对病人进行生殖道、泌尿系统的检查，和我们以前开展的检查形成互补。至于说EB病毒是不是这个人群致病的原因，这是个科学的问题，还需要进一步做研究，包括病毒学、性病学、传染病学、流行病学方面的专家，还需要对这个问题再做进一步论证。

    　这个报道表明，在钟院士团队结果的推动下，有关部门已经抛弃了“心病”说，并承认这部分“阴滋病”患者确实存在着躯体的症状和器质性的病变，这有利于这些患者的就医和得到有效的治疗。这是非常正确和重要的决定，同时，我也建议有关部门应该把这种疾病的治疗纳入到医疗保险的范畴。

    　而从研究的层面讲，我是完全支持曾院士关于EB感染的看法，毕竟，EB病毒是一种非常普遍的感染，人群感染率在某些地区达到90%以上。我也同意曾院士认为的这可能是一种“偶合”感染的现象，就象大肠杆菌感染一样的普遍，可能并没有什么直接的意义。

    　但是，不容忽视的是，EB病毒感染人体后，其症状也是可能因人而异的，有个别人由于存在着遗传性或者获得性免疫缺陷，感染EB病毒容易出现恶性淋巴瘤，但大多数人感染EB病毒后，可以没有任何能感知的症状。所以，如果是EB病毒感染导致的“阴滋病”，钟院士应该拿出更进一步的研究结果，说明这些人为什么与众不同。

    　不过，我认为，在两位院士的关心和积极参与下，对于“阴滋病”的研究，将很快会有进展，值得期待。

    　同时，我个人倒是认为，“阴性艾滋病”这个词没有什么不妥，如果说真的有问题，那么问题就是在“艾滋病”这个词上。“艾滋病”是个音译，其原文是AIDS（Acquired immune deficiency syndrome ），直译为中文就是“获得性免疫缺陷综合征”，主要是为了与PIDD，即原发性免疫缺陷病来区别的。按照AIDS的原义，是指非遗传或先天性原因导致的免疫缺陷性疾病和症状，可以包括感染、辐射损伤等任何后天的获得性的免疫损伤的因素导致的疾病。但是，目前有人把AIDS特指为由于感染了HIV导致的CD4+T细胞缺陷引起的疾病，其实，科学的讲，这种“AIDS”应该叫做感染性CD4+T细胞减少症，只是AIDS中的一种而已。只不过由于大家过于关注HIV，反而，认为HIV导致的疾病就是AIDS，而AIDS也就是HIV的感染造成的。但其实其他因素也可能导致免疫成分的缺陷，比如各种原因导致的再障等免疫缺陷性疾病，这些才是真正的“（抗HIV抗体）阴性艾滋病”。

    　当然，我个人也认为目前把这些病人称为“阴性艾滋病”，还不妥当，因为他们的症状还谈不到免疫缺陷，只能算做免疫失调而已，所以，应该称为“获得性免疫失调综合征”，可能会比较妥当。

    　个人认为，无论爱滋病也好，阴滋病也好，最终都是免疫系统的缺陷或者功能紊乱的疾病，但是，有关部门的领导就是不请免疫学专业的人员参加，只是要请“病毒学、性病学、传染病学、流行病学专家”参与，这很可能是不能解决问题的。因为即使是EB病毒感染，其症状的出现和差异性，也与免疫系统功能和免疫细胞的基因差异等有密切的关系，涉及到B细胞活化和高频突变等免疫学最核心的问题，恐怕是“病毒学、性病学、传染病学、流行病学专家”都难以解决的问题。所以，我还是建议有关部门和有关领导，要重视免疫学，懂得其在疾病发生发展中的重要性和在防病与治病中的重要价值。真的学习一点免疫学是有好处的。

    　北京大学免疫学系   王月丹  博士

    　于学院路38号