免疫与健康

    　羊城晚报讯（http://news.sohu.com/20110511/n307261340.shtml） 记者陈辉报道：10日，卫生部召开例行新闻发布会上，针对钟南山院士对60名自述感染“阴滋病”患者的研究成果发表意见称，EB病毒是不是这一人群的致病原因，还有待进一步研究。10日傍晚，钟南山院士接受羊城晚报记者采访时表示，他并不完全同意卫生部的说法，不过需要收集了资料，有了依据才好做出回应。　10日下午，记者连续拨打钟南山院士电话，他一直都在开会中，表示不方便说话。直到晚上7点半，钟南山院士主动打回电话，说“我不完全同意卫生部的说法”。 卫生部发言人在新闻发布会上说，“没有证据表明该人群所述疾病具有传染性和聚集性，没有临床、实验室和流行病学证据支持该人群患有某种传染性疾病”。对此，钟南山院士说，EB病毒到底有无传染性，美国已有研究机构证实了EB病毒的传染性。钟南山说，他正在通过海外的朋友查找相关的资料，要有依据才能做出回应。针对钟南山的研究所提到的发现自述感染“阴滋病”患者人群EB病毒感染检测率达到55%的问题，卫生部发言人说“EB病毒是健康人群中很常见的一种病毒，三到五岁儿童的感染率达到90%以上，而且以后是终身携带，一般不会引起这个人群所说的病症”；还有“比如这次有研究出来的巨细胞病毒。亚洲人和非洲人几乎是百分之百感染有这种病毒”。对此说法，钟南山对羊城晚报记者说，在普通人群中检测EB病毒抗体可能很高，但EB病毒并不一定高。至于巨细胞病毒也是同样的道理，曾经感染过的人群比例很高，并不意味着现在正在感染的人多。最后，他表示他要收集资料后，尽快做出明确回应。针对卫生部说普通人群中相当高比例的人会感染EB病毒，并终生携带，钟南山说他们去查了有关文献，成人中是有90%检测出EB病毒抗体阳性，可是这次他们对疑似“阴滋病”人群的检测中，是在他们的细胞中检出了EB病毒抗原阳性，而这其中有三分之二的人唾液中甚至检测出高拷贝的EB病毒，就是说病毒量很高。 正常人群唾液中是否也能检测到高拷贝的EB病毒？钟南山表示，他的研究团队已经着手进行这项研究。他说除了自己动手研究，海外相关研究资料的收集仍在进行中。钟南山说，他认为卫生部说EB病毒没有传染性，不会引起这群人类似症状，这个结论下的有些过早。

    　首先，我对于钟院士的坦率和严谨感到钦佩。虽然，在有关媒体报道中，大家都尽量求同互补，但是，在关键问题上，钟院士还是坦诚，他的研究与卫生部的有关研究存在着差异。这是一种科学负责的态度，也是严谨客观的表现。这是值得学习和提倡的。毕竟，科学研究是无止境的，而人的认识总是局限的，必须要相互沟通，建立共识，互助互补，积极讨论，才可以把问题研究清楚。所以，我认为，无论是钟院士，还是卫生部，其开放讨论的态度都值得称颂，这也是医学研讨精神的体现。

    　其次，我认为，钟院士的研究可能找到了阴滋病问题的关键，即存在着EB病毒的高强度复制，这种现象应该是不同寻常的。总是有人把这个解读为，钟院士认为,EB病毒是阴滋病的病原体，但是，其实这个发现可能有深层次的解读。因为，如果我们回想艾滋病发现的历史会发现，当人类首次接触艾滋病患者时，其多以白色念珠菌感染或肺孢子虫病等罕见感染的形式而出现。艾滋病恰恰是这些罕见感染的病因，而罕见感染是免疫缺陷的果。所以，我们换个角度考虑的话，那么，我们也可以假设，目前这些钟院士检测出的EB病毒异常高复制的人群，其实可能也是因为某种机制，而失去了应对EB病毒的免疫而导致的。EB病毒感染是这种免疫紊乱的结果，而不是原因。当然，这是一种假设而已。不过，也可以考虑这种可能性。

    　毕竟，当艾滋病首次来到人类社会的时候，我们都没有准备，都没有意识到一种新的传染病的来临，没有做好准备。所以，HIV的发现最终被授予了诺贝尔奖，因为这个发现是伟大的。不过，伟大的事情往往是一时难以被接受的事情，这才是其伟大之处。

    　大家应该继续关注阴滋病，因为有了钟院士和卫生部的关注，其存在之谜应该会很快被揭开的。

    　北京大学免疫学系   王月丹  博士

    　于学院路38号