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急性病毒感染综合征——美国对“阴滋病”的研究

2014-02-27 00:10 阅读(?)评论(0)
    最近,不知道为什么,忽然有很多网友找我问“阴滋病”的问题。其实,很遗憾,我现在并没有进行有关这个疾病的研究,所以,只能从一般性的原则进行一下建议参考。例如,因为目前原因不明确,或者患者本人并不认可病因,不愿意按照专家的意见进行对因治疗;此时,我个人认为,可以对症处理,例如对神经损害样症状,可以吃些维生素B12等神经营养药,当然最好是均衡营养,少吃药;同时,要营养均衡,适当休息,锻炼身体,提高器官的耐受力,再加上好的心态,不要过度想象;对任何疾病,包括癌症或者艾滋病,都可能会有好处的。
    当然,我不是心理学家,也不是传染病专家,所以,说上面的话,只是表面的道理而已。由于我自己并没有开始进行这方面的研究,我还是介绍一下别人的研究结果吧。
    首先,我觉得,我们应该对“阴滋病”有一个基本的定义,虽然这个名词很多人提,但都没有明确的定义。在这里,我认为,“阴滋病”可以定义为“血清抗HIV抗体阴性的艾滋病样症候群”。何为艾滋病样症候群呢?我要介绍的这篇文献中恰好有说明。
    如果,我们按照我这里定义的“阴滋病”,可以在病毒学专业期刊《病毒学杂志》上看到一篇2005年美国加州大学旧金山分校(UCSF)发表的论文(New DNA viruses identified in patients with acute viral infection syndrome. J Virol. 2005 Jul;79(13):8230-6.),“New DNA Viruses Identified in Patients with Acute Viral Infection Syndrome”(急性病毒感染综合征患者中发现的新DNA病毒)。该文称,在一群患有急性病毒感染综合征的患者体内发现了两种新的DNA病毒。
     那么,急性病毒感染综合征与“阴滋病”有什么关系呢?在文章中,作者谈到研究的对象,是在UCSF的艾滋病筛查中抗HIV抗体阴性的血清,而且参与的研究对象同时,还具有近期的HIV的可能暴露史和至少2个HIV可能感染的症状。研究人员使用的HIV可能感染症状主要包括fever(发热), rash(皮疹), fatigue(乏力), malaise, pharyngitis, nausea, diarrhea, headache, myalgias, 和 arthralgias等等 21种症状。
     研究人员在200多名候选者中,选择了25名症状典型的,进行了进一步研究;这25名患者有上述HIV可能感染症状中的11-17种,主要包括乏力、夜间出汗、头痛等等;23人为男性,全部都有6个月内的有风险的性行为,还有2人有6个月内的静脉吸毒史。
     在这25人中,检测到了HBV等已知病毒,但也有2人被发现感染了指环病毒(anellovirus),这两个人一位是男性同性恋,并且有静脉吸毒史,有fatigue(乏力),headaches(头痛), fever(发热), night sweats(夜汗), nausea, diarrhea(腹泻), genital ulcers(生殖系统溃疡), and a rash等症状;另一位是男性同性恋并有与多个男性性行为史但没有静脉注射史,他有fatigue, headaches, fevers, night sweats, oral ulcers, diarrhea, 4-kg weight loss, myalgias, and a rash等症状。
     指环病毒是一种新发现的单链DNA病毒,是最小的DNA病毒,无包囊,其遗传物质不是DNA双螺旋分子,而是一条成为环状的负链DNA分子,在正常人体内也有表达,至今尚未发现其与任何人类疾病有明确的致病力。但研究发现(Temporal response of the human virome to immunosuppression and antiviral therapy. Cell. 2013 Nov 21;155(5):1178-87. doi: 10.1016/j.cell.2013.10.034.),当器官移植患者使用药物导致免疫力低下时,该病毒可大量扩增,并且占到全部人体病毒的主导地位(>80%),研究人员认为其表达量可以作为免疫力的负相关指标。
     值得关注的是,该研究得到了美国加州大学旧金山分校的人类研究伦理委员会(UCSF Committee on Human Research.)的批准,这表明美国对于研究抗HIV抗体阴性的艾滋病样症状患者,即抗HIV抗体阴性的艾滋病样症候群(“阴滋病”)的态度是开放的,这点可能值得我们借鉴。虽然,并非所有的患者都检测到了新的病毒感染,但至少可以为部分,甚至少部分患者找到可能的病因,这也可能是有益的。
     也许,我们今后在“阴滋病”的病因方面研究,可能可以更加开放。
     不过,由于人体的免疫力与多种因素有关,特别是感染、营养和心理内分泌因素,因此,我建议在探讨病原体的可能因素的同时,也需要排除营养和心理内分泌因素的影响,所以,更希望怀疑自己患病的网友应该乐观,对未来充满信心,并且积极锻炼,注意营养和康复,早日恢复身心健康。
     从目前的情形来看,“阴滋病”病情虽然可能会有诸多感觉,但总体进展不快,因病直接死亡者可能较少,因此,暂时不必要过于担心,可以耐心等待科学的研究结果。
     最后,我目前没有进行“阴滋病”的研究,所以也是无知的,上面意见和对文献的解读纯属个人意见,仅供参考,如有不同,大家应该以CDC公布的官方信息为准。
     北京大学免疫学系 王月丹  博士
     于学院路38号
       
  最后修改于 2014-02-27 00:25    阅读(?)评论(0)
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