 个人资料
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 日志正文
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据报道（http://news.spzs.com/NewsView/42170.html），今天(8月13日)，从湖南省儿童医院获悉，该院ICU收治了一名醴陵8岁7月大女孩，和母亲在当地游完泳后在周边摊位食用了热狗后发生中毒，专家会诊初步判断是食物中毒(肉毒杆菌中毒)，全国只有兰州生产抗肉毒杆菌毒素血清。8月12日晚上，医院已联系国家卫生计生委和湖南省卫生厅，通过紧急调配，该药将于今日下午5时许乘飞机来长沙，目前患儿已上呼吸机，病情危重，其母亲也出现中毒症状在院治疗。 由于新西兰毒奶粉事件，公众对肉毒杆菌及其毒素已经有了了解，所以，这个消息被迅速报道。从我个人的角度看，鉴于我国的肉毒杆菌毒素中毒多为食源性的，且多为豆类发酵制品，如豆豉、腐乳等制品为主，而热狗等的肉类需经过一定加热步骤，所以，我个人建议，重点查酱，酱里有毒素的可能性大，但由于不知道具体情况，肉也要查，但其可能性较酱小。 对于肉毒中毒，抗毒素血清是目前唯一特效解毒剂，需要尽快注射，看来有关部门已经安排了，这非常好。但是，不容忽视的是，肉毒毒素对人体毒性极大，因此，抗毒素的预防性使用，是目前防治肉毒中毒的重要措施。主流医学文献均建议，对可疑肉毒中毒者亦应尽早使用抗毒素进行预防。 所以，我建议，应该立即公布这对母女进食的热狗摊位，对进食过类似食物的人进行排查，因为一般肉毒中毒，都是一家家的，往往进食过相同食物的人群发中毒，现在这位女儿的母亲也有中毒症状，表明其中的肉毒毒素对成人也可能导致中毒，所以，有关部门必须立即行动，通知所有进食过可疑肉毒污染的人群，注意有无可疑迹象。如果有可疑症状，应该立即1次皮下注射或肌内注射1000～20000IU的肉毒抗血清，以备安全之需。希望能慎重考虑，以免造成更多人中毒的隐患。当然，这要有关部门决策才可以，公众不必恐慌，等待有关部门的进一步决策。因为抗毒素为异种血清，可能导致人体发生过敏性休克、血清病等超敏反应，必须要权衡利弊，才可以使用。另外，由于抗血清，只有兰州生产，需要飞机空运，因此，也需要一个准备的过程。不过，我也建议，今后，我国每个省会城市，都应该设立一个抗血清储存中心，不要再都从兰州急急忙忙进货为好。 不过，我个人对这对母女的中毒，也还有些疑问，因为从报道的症状看，应该是肉毒中毒无疑了，但为何母亲也有症状，而女儿还没有死亡，因为肉毒毒素是否导致死亡与受者的体重还是有很大关系的，而且从常理看，一般母亲吃热狗可能是女儿剩的，量应该小于女儿才对。另外，到目前为止，只有这两例中毒的报道，不太符合肉毒中毒的流行病学特点。当然，也不排除陆续出现新中毒病例，或者发现新的中毒原因的可能性。 最后，提醒大家，肉毒中毒虽然罕见，但非常致命，大家都应该警惕，而一旦有关部门确定了湖南母女肉毒中毒及其原因，建议与她们进食过相同食物的人，都应该警惕自己的身体状况，一旦有必要，应该立即注射肉毒抗血清，并尽快就医。 北京大学免疫学系 王月丹 博士 于学院路38号
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