免疫与健康

     一时间，公众都严厉指责南航的行为，南航也为此进行了道歉（但好像并不是所有人都满意）。

     首先，我为这位记者同志的脱险感到欣慰，祝他早日康复。

     其次，南航确实有错误，应该道歉，但并不是其所说的，仅仅是沟通问题。而是，其缺乏对乘客生命的重视，也是缺乏相应的医疗知识与支持。其实，肠梗阻是一种危险的急腹症，如不及时治疗，病死率是很高的。据百度介绍（http://baike.baidu.com/link?url=3mGD60y13FtxD2d-GypZByhHBBld9QqtWEKjit_U872YAwdpmJe31VRZSzLNCXNK），“任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。”这个患者应该属于比较严重的情况。虽然，我没有看到最后的结果，但应该是属于肠道痉挛引起的动力型肠梗阻，可能与其上飞机前的进食过程有关，但这只是推测。不过，这也提醒我们出行时，应该尽量注意饮食的规律与安全。而如果南航飞机的乘务组能够重视这个疾病，就不会出现这个问题了。南航有自己的医疗机构，其专家应该有判断能力，机组只要第一时间联系南航的医疗服务支持就能知道如何做。最不济了，乘务组只要下载个春雨医生或者是DoctorPlus1之类的App,在线问一下就好了。

    其实，这位记者朋友不用怪什么“原来很多夸奖飞机上如何高效救人的新闻，都是骗人的。”我个人觉得，南航在机上的服务是正确的，至少也只能这么做，关键是在下飞机后。

    当然，50分钟不开门是不对的，但是，被忘了在记者十五小时的生死历程中（从早晨八点零五分开始，10点半多机舱门打开），南航最多占了2个多小时。但是，下了飞机后这位记者还到了首都机场医院，“由于此时已经是中午，大部分医生都去吃饭了，冷清的急诊大厅一度空无一人，负责我的医生喊不到人推车带我去检查。我躺在急诊室门前冰冷的床上，头上枕着我的手拎包，等待着，命运给我的下一步安排。”

    而且，最令人不解的是，“8小时后，我被推进了北京大学人民医院的手术室，那时身边已经有了两位同事，还有北京积水潭医院的专家--烧伤超人阿宝(11月5号在一起医暴事件中被揍成“骨折超人阿宝”)。进手术室前，我的同事说，我的头部已经肿的像猪头一般，浑身湿透数次。”

    这太奇怪了。首先，是首都机场医院。据首都机场医院的网站介绍（http://www.sdjcyy.org/jsp/portals/newsNavigation.jsp?defaultFn=&defaultModel=YIYUANGAIKUANG），“1949年12月，军委民航局在西郊机场组建北京航空站；1955年1月1日，“北京民航管理处”正式挂牌，第一代民用航空医师驻守第一国门的历史由此开始；1959年8月1日，民航局第一医院成立，在首都机场设立一个门诊部，名称是民航第一医院首都机场门诊部；1961年6月1日，民航总局办公会决定：将民航第一医院首都机场门诊部移交北京民航管理局；1988年4月10日，北京首都国际机场成立后，改为急救中心，同时执行医院和卫生处职能；1996年，医院被成功地评定为二级甲等综合医院，并提出了持续发展的远景规划。”一家二甲综合医院，做个肠梗阻的手术，应该是没问题的吧。不过，考虑到原先是个门诊部，可能实力不足。不过，这也恰恰说明，我国首都机场存在着医疗的隐患，需要加大投入，让其能够充分发挥医疗枢纽的作用，从而为乘客提供更好的医疗服务，也可以应对可能的突发事件。

    话说回来，既然首都机场医院治不了，为什么救护车还要往那里送。据说，救护车司机说，“那听您的，但是我们车进不了市内！”

    但是，奇怪的是，为什么最后有关方面非要记者到距离机场29.3公里，又穿越了北京最拥堵的地区，位于西二环的人民医院去做手术。而且，这个过程耗费了宝贵的8小时，远远比南航不开舱门耗费的50分钟多得多。

    所以，这位记者幸运脱险后，我们除了为他祝福之外，还是应该反思，如果今后再出现类似的情况，是不是南航提前打开舱门就够了，这样就能争取到宝贵的救治时间吗？其实，即使干脆直接让飞机飞到机场上空就直接空投患者，也至多只能节省50分钟，而之后的8个小时甚至更多时间，却都白白消耗在了路上。我们在期待首都机场医院更加完善建设的基础上，也应该仔细梳理我们的医疗救治物流系统，让患者能够到最近的有能力治疗危急病症的医疗机构就医。否则，对于肠梗阻这样的急腹症都宁愿耗费8小时去2倍路程以外的人民医院，那么顺义医院、清华大学附属华信医院等等这些医院干脆就停止投资算了，根本就没有必要存在。

    这位记者应该得到南航的道歉，但最应该得到北京医疗管理部门的道歉，因为后者连危急病人的生命安全都不顾及，而是要么送病人去没有救治能力的医院，要么宁愿绕远路，送病人去人民医院治疗，耽误了宝贵的治疗时间，增加了医疗成本，也增加了患者的健康风险。这其实并不只是医疗资源建设的问题，而是医疗资源管理的责任。

    回想到看病难和看病贵的现状，我国在医疗卫生资源建设方面投入是非常巨大的，但是公众看病问题始终没有得到完全的解决，医患关系反而有恶化的倾向，这其中并不只是资源不足，而更是有关部门对医疗资源管理的责任心不强，只知道要钱和花钱，买新设备，买新软件，但是，管理人员却并不负责任，这样才有了救护车绕路送医的问题。不仅浪费了社会的医疗资源，更浪费了患者宝贵的救命时间。

    把一切责任推卸到耽误了50分钟的南航，而不去追究耽误了8个多小时的救护管理部门，这实在是拿南航当替罪羊，是不公道的，而且不改善我国医疗管理部门的管理能力和责任心，我相信以后还会出现类似的患者，甚至还可能会有人为此付出生命的代价。

    我觉得南航很冤枉！

    北京大学免疫学系 王月丹  博士

    于学院路38号